心理腫瘤學

癌症不單止折磨患者，整個家庭亦會受到影響。2011年間，香港有26998宗新診斷的癌症案例，亦有13241宗因癌症死亡的登記。肺癌是癌症中的最大殺手，佔這些死亡人數的28.6％，亦佔全部新癌症病例的16.3％（香港癌症資料統計中心，2013年）。

早期肺癌是無症狀的，因此很多時到晚期才會被診斷出來。肺癌的生存期中位數少於12個月，五年內的生存率更僅為16％左右。

與其他類型癌症患者相比，肺癌患者通常會遇到更高的情緒困擾 (Zabora et al., 2001)。

癌症治療在身體和心理上都很苛刻。患者經常需要到診所或醫院覆診和進行治療，包括手術、化療、放射治療和靶向治療。這些治療產生的症狀如疼痛，疲勞，呼吸急促和心理困擾，都給患者帶來了很多挑戰。許多患者都會因為治療和要面對死亡感到無力和絕望，並表現出焦慮、抑鬱和創傷後壓力等的心理困擾。

我們的研究團隊最近在心理腫瘤學界上發表了一個模型，解釋焦慮，抑鬱和睡眠質素互相影響的關係。抑鬱的確是維持癌症病人和照顧者失眠問題的重要因素。

身心靈全人健康模式已經成功應用於乳腺癌（Chan et al., 2006）和結腸直腸癌（Lee et al., 2009; Tang et al., 2007）的患者上，改善他們的主觀健康、主觀幸福感和情緒控制，亦幫助他們正面面對病患。

身心靈全人健康模式亦可應用於末期患者、長期病患者和喪親者上，減低他們唾液的皮質醇水平（Hsiao et al., 2012），從而減輕他們的焦慮和抑鬱。此外，他們亦可以為病患的經驗賦予新的意義。

面對危及生命的疾病，我們的心理、社交和精神上都有很大的需要。然而，死亡是中國傳統文化上的禁忌。所以在日常生活中談論死亡、表達恐懼，都被視為會招來不幸。因此，家庭成員往往未能為至親的死亡做足心裡準備。缺乏了對於死亡的開放溝通和知識，以及照顧患有終末期疾病患者的知識，患者和家庭成員經常會遇到高度的焦慮和痛苦。

身心靈全人模式的獨特之處，則在於通過一系列的身體鍛煉和開放式表達，來處理生命轉變和面對死亡帶來的痛苦（Lee et al,.2009）。

2014年，我們的團隊與香港癌症基金會合作設計了“肺癌鬥士課程”，為肺癌患者及照顧者提供面對面的心理社交支援。

• 八堂課程著重鼓勵患者和家人之間的互動。
• 通過互動，參與者可加強積極思考和正面情緒，從而緩解由症狀引起的壓力和照顧患者的疲憊。
• 有關肺癌和健康飲食的資訊、成功抗癌的故事和經驗亦會在小組中分享。

初步結果：

• 參加者在課程後的焦慮和抑鬱水平平均下降了11％。
• 失眠問題、身體機能和整體生活素質有明顯改善。
• 家人在照顧患者上遇到的壓力減低，失眠問題和生活素質上也有明顯改善。