生育迷思

迷思#1:「年輕的夫婦不會有不孕的問題」

事實:除了年紀,其他環境因素或疾病同樣可以導致不孕。年輕夫婦若其中一方患有某些疾病 – 女性如多囊卵巢綜合症或輸卵管閉塞,男性如無精症 – 皆有機會面對生育困難。

迷思#2:「我們曾經自然懷孕並誕下孩子,這表示我們不會有不孕的問題」

事實:精子與卵子的數量及質量會隨著年紀下降。夫婦的生育能力也會隨著生活習慣和日常作息的轉變(如吸煙、肥胖等)而有所變化。即使一對夫婦曾自然懷孕,他們日後同樣有可能受以上因素影響而導致不孕。

迷思#3:「太大壓力會造成不孕」

事實:根據目前的資料,壓力不太可能直接導致不孕。但是,長期處於高壓狀態有可能導致荷爾蒙失調或男性精子數量減少等情況,從而影響生育的能力。

迷思#4:「30或40歲的夫婦透過輔助生育成功懷孕的機率一樣」

事實:女性的年紀對輔助生育治療的成功率有很大影響。無論是體外受精(試管嬰兒)或宮內受精,一位30歲女性的成功率大概是40%,到了35歲成功率便降到20%,40歲更只有10%。

迷思#5:「不孕是遺傳造成」

事實:性染色體異常有可能導致不孕,並有機會遺傳到下一代。但是只有部分不孕個案是遺傳造成。若你懷疑因為遺傳影響而導致生育困難,請與生育專科醫生商討,及考慮進行生育檢查。

myths

甚麼是不孕?

「若一對夫婦於12個月內有正常的性生活,並沒有採取任何避孕措施,而未能成功懷孕,便屬於不孕。」

  • 不孕不是天意使然,而是物理上無法成功懷孕
  • 男性和女性有同樣機會面對生育問題
  • 每六對夫婦,便有一對面對生育問題
  • 在所有不孕個案中,三成源於男性,三成源於女性,其餘則屬男女雙方原因或原因不明
  • 多於80%的不孕個案需要藥物或手術治療
  • 只有接近3%的不孕個案需要使用輔助生育技術如試管嬰兒

女性不孕

排卵問題

每四宗女性不孕症的個案,就有一宗因排卵問題引起。生殖期女性每個月排卵一次,精子必須在女性體內使卵子受精,才能使女性懷孕。沒有排卵,女性自然也不會受孕。以下幾個情況都有可能影響排卵:

  • 多囊卵巢綜合症(PCOS)是一種荷爾蒙失調症,或與女性體內睪丸酮水平較高有關。部分患者會出現身體毛髮過多、月經失調或閉經、肥胖,甚至心臟病及糖尿病等癥狀。多囊卵巢綜合症其中一個症狀是女性缺乏排卵或完全無排卵,是女性不孕個案中的最大成因
  • 卵巢衰退指因年紀增長導致女性卵巢內的卵子數量或質量下降,造成生育力減低
  • 內分泌失調性不孕通常出現在受甲狀腺功能異常影響的女性。甲狀腺功能進入亢進或低下狀態時,皆會影響排卵能力及引起月經失調,進而減低懷孕的機會

輸卵管閉塞

輸卵管是精子與卵子相遇並結合的地方。輸卵管閉塞時,精子不能接近管內的卵子使其受精,管內的受精卵亦難以返回宮腔內著床。一位女性若一邊輸卵管閉塞,仍然可以靠剩餘的輸卵管受孕。若兩邊均完全閉塞,便要通過手術疏通輸卵管。

子宮肌瘤

子宮肌瘤(又稱纖維瘤)是長在子宮內膜的良性腫瘤。大部分的患者完全沒有病征,但部分患者可能有腹部壓力增加、腹部疼痛、經痛、經血增加等症狀。若子宮肌瘤影響子宮內膜的結構,或導致輸卵管阻塞,便有可能妨礙懷孕。不是所有的子宮肌瘤都必須切除,治療與否視乎子宮肌瘤的大小及症狀,還有患者是否即將計劃生育等。

子宮內膜異位症

月經時,子宮內膜組織會脫落成為經血排出體內。有時候,這些組織會因某些原因落在子宮以外的其他器官或組織,如盆腔腹膜或卵巢,造成盆腔疼痛、經痛或月經不穩定等症狀。如子宮內膜異位阻塞輸卵管,便較難成孕。

盆腔炎症性疾病

又稱PID, 盆腔炎症性疾病指女性盆腔器官(包括子宮、輸卵管及卵巢)出現炎症,造成盆腔疼痛、性交時疼痛等病癥。早期發現的盆腔炎可以靠抗生素有效治療,並不會影響生育。

男性不孕

精子或精液異常

女性生殖器內若有足夠的精蟲,並使其輸卵管內或子宮內的卵子受精,才能懷孕。若男士體內的精子數量或質量較低,又或完全沒有精子,便較難使女性懷孕。

  • 無精症指在男性的精液內完全無精子。部分患者的身體因某種原因無法製造精子,或因射精管阻塞或閉塞,導致精子無法進入女性生殖器
  • 精子稀少症指在男性的精液內只有少量精子。此症同樣可因射精管阻塞或閉塞而引起

柯林菲特氏症 (XXY)

柯林菲特氏症是一種先天性染色體異常疾病。一位普通男性的性染色體內有X及Y染色體各一條,而患有柯林菲特氏症的男性則多出一條X染色體(造成XXY)。患者因男性荷爾蒙水平較低,會出現女性第二性癥如乳房,體毛較少,皮膚細嫩,以及睾丸較小等癥狀。大部分柯林菲特氏症患者同時患有無精症,即精液內無精子,是男性不孕症的成因之一。